戽斗在一些人看來,好像是老年運比較好,還會有錢,殊不知那是牙齒咬合不正,對人的健康、心理影響可以是多方面的。鄭信忠院長以齒顎矯正的專業提醒有戽斗的患者,不要輕忽戽斗對健康的影響。
來門診的19歲正妹,戽斗明顯。患者說戽斗是她的標誌,讓她在群體中非常好被辨認。鄭信忠院長聽到患者這一說,感覺患者應該還是一個比較樂觀的人,但是她的下顎牙齒無法跟上齒咬合,鄭信忠院長從齒顎矯正的經驗直接指出患者應該無法好好的吃東西。患者說其實自己不挑食,但因為牙齒不給力,只好選擇比較容易咬的食物,跟同學聚會時東西很麻煩,而且情況好像有越來越嚴重;同時也覺得自己在說話時,有些字從她口中發出來總覺聲音怪怪的。
鄭信忠院長為患者進行齒顎矯正所需要的詳細檢查,評估患者的下顎突出和地包天程度,及相關的牙齒和顎骨問題。對於嚴重的下顎突出問題,是下顎骨太長所致,齒顎矯正需要手術將下顎骨切短,幫助調整上下顎骨成正確的位置。鄭信忠院長都會儘量使用簡單明瞭的術語和方式,跟患者解說相關治療,以確保患者能夠理解,並在手術前做出知情同意。
針對患者戽斗的齒顎矯正治療,鄭信忠院長採取所謂三明治矯正療程,先矯正、再開刀、再矯正的治療程序。這位患者的治療略有些難度,因戽斗加上上面跟下面的牙齒沒辦法碰在一起為開口笑,齒顎矯正治療時間會比較長。「時間長沒關係,結果一定是好看的」鄭信忠院長很精準的告訴患者。以經驗來講,醫生必須對患者提供一種安定感,因為醫生的態度會影響患者的信任感。
顎骨切除手術通常由口腔外科醫生進行,齒顎矯正醫師則協助進行手術前後的矯正治療。鄭信忠院長提出自己在牙科的職業敏感度:這種齒顎矯正醫師跟外科醫師必須要有相當合作時間培養的默契,在有規模的醫院,矯正科跟口腔外科合作進行,正顎手術患者要住院3到5天,有些患者會擔心開刀風險,矯正醫師或者開刀的醫生非常關鍵,需要給足患者信心。鄭信忠院長非常理解患者會有這樣的擔心。鄭院長在齒顎矯正專業做了快40年,做過數不盡的矯正正顎手術,鄭院長認為他有責任以專業經驗和醫師的同理心來安撫患者,要讓患者感受醫生不會辜負他的信賴。
平常鄭信忠院長對前來的患者都已經非常用心了,但對需要正顎手術者,鄭院長便會更關注患者的狀況。院長說面對這樣齒顎矯正有較高難度的患者都會更小心,而且更用心來做。同時鄭信忠院長會鼓勵病患提問並解答任何疑問。「我會確保他們明白手術的風險、優勢與限制,並明確表達他們的期望。」鄭院長這樣回應,有點像聖誕老公公,鄭院長說:其實在幫患者做診斷和規劃齒顎矯正時,已經可以非常精確知道患者預後程度,這也是院長累積40年經驗,讓他能迅速掌握精準的判斷。
在做齒顎矯正治療雖然強調是專業與經驗,但也是要維繫良好的醫患關係,確保她感受到舒適和信任。這位患者齒顎矯正不同階段,經歷兩年半長時間矯正,鄭信忠院長說,患者每次來,一定要適時地給予支持和鼓勵,幫助她度過治療的每個階段。在回診調整矯正器時,除了關懷齒顎矯正問題,也要問問生活的改善情況,提醒齒列的清潔、保養細節。
患者沒想到做正顎手術和齒列矯正後,自己的容貌改變那著多,正顎手術後臉型就出現很大的改變,並在一次次回診,臉型的比例勻稱了,咀嚼功能也正常了,說話語調變得很清晰。該要怎麼形容患者在離開鄭信忠院長的齒顎矯正門診時的心情呢?臉上的開心根本掩藏不住啊。